Aspectos fisiológicos del catión cinc y sus implicaciones cardiovasculares / Physiological aspects of Zn cathion and its cardiovascular implications

Introducción La versatilidad del catión cinc en la fisiología de diversos tipos celulares ha conllevado a una creciente atención de la comunidad científica sobre sus roles funcionales y la regulación a la que se encuentran sus niveles. Objetivos Presentar una revisión bibliográfica sobre el tema, con énfasis en las implicaciones cardiovasculares de este catión. Fuente de Datos El buscador Pubmed del Servicio Central de Información Biotecnológica de los Institutos Nacionales para la Ciencia, con el cual se localizaron y consultaron 52 artículos científicos. Resultados El catión cinc además de constituir un cofactor de numerosas enzimas (por ejemplo la anhidrasa carbónica) y consecuentemente estar implicado en diversos procesos metabólicos, participa como modulador de las sinapsis a través de su acción bloqueadora de diversos canales iónicos. Esto justifica que si bien su deficiencia puede acarrear trastornos en la fisiología del organismo, el exceso de este catión, incluso localmente, pudiera interferir con la actividad eléctrica de los tejidos excitables, entre ellos el miocardio. Conclusiones Es importante el estudio de los efectos cardioprotectores del cinc, pero a su vez, es necesario tener conocimiento de los mecanismos y las dosis mediante las cuales puede ejercer sus efectos nocivos.

Introduction Versatility of Zn+2 in the physiology of several cell types has led to growing attention by the scientific community on the functional roles and the regulation of this cation levels. Objectives To present a literature review on this topic, making emphasis on the cardiovascular implications of Zinc. Data source Pubmed from the Central Service of Biotechnological Information of the US National Institutes for Science (NCBI in English) from which 52 scientific articles were read. Results Cation Zinc is not only a co-factor for numerous enzymes (for example carbon anhydrase) and involved in several metabolic processes, but participates as modulator of synapses through its blocking action of various ion channels. This explains why, although the Zn deficiency may cause body physiology disorders, the excessive presence of this ion even locally could interfere in the electrical activity of excitable tissues such as the myocardium. Conclusions For these reasons, it is important to study the cardioprotective effects of Zinc, but at the same time, it is necessary to know the mechanisms and the doses through which it may have harmful impact.

La hipertensión arterial en la tercera edad / High blood pressure in third age

A partir de la quinta o sexta décadas de la vida, la hipertensión arterial adopta formas y obedece a causas diferentes a las del niño o a las del adulto joven. En este caso, la presión arterial sistólica aumenta (> 140 mmHg) y la diastólica se mantiene o disminuye (< 90 mmHg) y se incrementa la presión diferencial. La causa es la rigidez de las arterias de conductancia por la aterosclerosis y la acción de algunas hormonas como: adrenalina, noradrenalina, angiotensina II y aldosterona sobre la pared media arterial. El diagnóstico se hace constatando hipertensión sistólica aislada en pacientes mayores de 50 años. En jóvenes, además de la presión sistólica elevada con presión diastólica normal o baja, es conveniente medir otros indicadores de rigidez aórtica. La hipertensión sistólica en la tercera edad suele asociarse a: hipertrofia arterial y ventricular izquierda, disminución de la relajación de las paredes cardíacas y coronarias, isquemia miocárdica, nefrosclerosis, declinación cognoscitiva o incluso, demencia. El tratamiento requiere cuidados especiales y se debe adaptar a la frecuente comorbilidad de la edad avanzada. Los grupos antihipertensivos más efectivos, según ensayos al azar, son: los inhibidores de la enzima conversora de angiotensina, los bloqueadores de la angiotensina II, los antagonistas de la aldosterona y los bloqueadores de calcio. Los nitratos y los diuréticos se han empleado para reducir la presión sistólica, especialmente cuando concurre regurgitación valvular aórtica. La disminución de la presión sistólica, parece traer como consecuencia un retardo o detención de las complicaciones cardiovasculares, de la declinación cognoscitiva y de la demencia en pacientes de edad avanzada.

From the fifth or sixth decades of life, high blood pressure adopts ways and is due to different causes to that of child or to that of young adult. In this case, systolic arterial pressure increases (> 140 mmHg), and the diastolic one remains or decreases (< 90 mmHg), and differential pressure increases. The cause is conduction artery stiffness by atherosclerosis as well as the action of some hormones including: adrenaline, noradrenaline, agiotensin II, and aldosterone on the arterial medium wall. Diagnosis is made verifying presence of an isolated systolic high blood pressure in patients aged over 50. In youngest, in addition to high systolic pressure with a normal or low diastolic pressure, it is advisable measurement of others indicators of aortic stiffness. Systolic pressure in third age may to be associated with: left ventricular and arterial hypertrophy, a relaxation decrease of cardiac and coronary walls, myocardial ischemia, nephroesclerosis, cognitive decline or even dementia. Treatment requires special cares and must to adjust to the frequent morbidity of old age. The more effective antihypertensive groups according to randomized assays include: agiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, agiotensin II blockers, aldosterone antagonists, and calcium blockers. Nitrates and diuretic agents have been used to reduce systolic pressure, especially when there is an aortic valvular regurgitation. Decrease of systolic pressure to result in a delay or an arrest of cardiovascular complications, of cognitive decline, and dementia in third age patients.

Ausencia de efecto piramidal sobre cardiomiocitos aislados de rata / No pyramidal effect on cardiomyocytes isolated from rats

Se valoró que los promotores de la existencia de la energía piramidal sugieren que pirámides no ferrosas de determinadas proporciones y con cierta orientación, son capaces de concentrar energía que proporciona efectos beneficiosos a los objetos situados en su interior. No obstante, científicos cubanos han argumentado la imposibilidad de la existencia de esta energía. Se propuso una acción bactericida de la energía piramidal relacionada con cambios inducidos en el agua, lo cual ayudaría a preservar materias orgánicas. El objetivo fue estudiar la supervivencia de cardiomiocitos ventriculares de rata, conservados dentro de una pirámide no ferrosa. Los resultados mostraron que no existió diferencia estadísticamente significativa en la supervivencia de cardiomiocitos conservados dentro de la pirámide, fuera de esta o dentro de la pirámide mal orientada. Estos datos indicaron que las pirámides no ejercen acción directa ni sobre los cardiomiocitos, ni sobre el agua o los componentes de la solución de conservación.

Promoters of the so-called Pyramidal Energy suggest that non-ferrous pyramids of certain proportions and orientation could concentrate energy, thus conferring beneficial effects on the objects inside them. However, Cuban scientists have argued against the existence of this energy. Bactericidal action by pyramidal energy has been proposed in relation to water-induced changes, which could help to preserve organic matter. The aim was to study the survival of rat cardiomyocytes preserved inside a non-ferrous pyramid. The results showed no statistically significant difference in survival between preserved cardiomyocytes either inside or outside the pyramid or inside a wronly positioned pyramid. They indicated that pyramids exert no direct action either on cardiomyocytes or on water and the elements of the preserving solution.

El lenguaje de aa pseudociencia y la energia o efecto piramidal / Pseudoscience language. Energy or Pyramidal effect

La terapia piramidal es de uso corriente en algunas instituciones de salud cubanas, pero la energía piramidal nunca ha sido medida, ni se conoce qué es lo que produce sus supuestas acciones. No existen estudios que, con el debido rigor científico, hayan probado fehacientemente sus virtudes terapéuticas. Sus promotores han propuesto que este tipo de energía produce determinados efectos biológicos, pero no han publicado un solo estudio que avale estos efectos o que valide la ausencia de efectos adversos. Por las implicaciones éticas que esto conlleva, nos propusimos revisar las posibles consecuencias de algunos de estos efectos biológicos. De modo general, los efectos biológicos que se proponen, son potencialmente peligrosos. Si los promotores de esta terapia están convencidos de las acciones biológicas que han propuesto deben, en primer lugar, demostrarlas con todo el rigor científico. En segundo lugar, están obligados a realizar estudios precisos que demuestren la ausencia de efectos adversos de estas supuestas acciones.

“Pyramidal therapy” is commonly used in some Cuban health institutions. However, “pyramidal energy” has never been measured and it is not known the underlying mechanism that produces its supposed actions. There are no rigorous studies that for certain have proven its therapeutic powers. Promoters of this therapy have proposed that this kind of “energy”, produces some biological effects but they have not published studies supporting the existence of these effects or the absence of adverse effects. Since this entail ethical repercussions we decided to review the probable consequences of some of these biological effects. The proposed biological effects are potentially hazardous. If supporters of this therapy are convinced of the proposed biological actions they should first, demonstrate them with scientific rigor. Second they are compelled to do precise studies to demonstrate the lack of adverse effects of the supposed actions of this therapy.

Síntesis de nuevos derivados de hexahidroquinoleínas y evaluación farmacológica de sus propiedades antagonistas del calcio / Synthesis of new hexahydroquinoline derivatives and pharmacological evaluation of their calcium antagonist properties

Se prepararon cinco hexahidroquinoleínas por una síntesis en un solo paso, a partir de un aldehído aromático, el ß -aminocrotonato de alquilo (enamina) y dimedona en etanol absoluto como disolvente. Se caracterizaron los efectos de las cinco hexahidroquinoleínas sobre la contractilidad en anillos de aorta de conejo y sobre la contractilidad de músculos papilares de ventrículo derecho de rata, de manera comparativa con la clásica nifedipina. Todas las hexahidroquinoleínas inhibieron la actividad contráctil tanto en músculo liso vascular como en músculo cardíaco, y mostraron efectos característicos de compuestos antagonistas del calcio, aunque con menor potencia de acción que la nifedipina. Sin embargo, dos de las hexahidroquinoleínas estudiadas presentaron cierta vasoselectividad, aunque no marcada

Nuevas dihidropiridinas sintéticas con propiedades antagonistas del calcio vasoselectivas / New synthetic dihydropyridines with vasoselective calcium antagonist properties

Se estudiaron las propiedades antagonistas del calcio de 2 nuevas 1,4- dihidropiridinas sintéticas (I y II). Ambos compuestos disminuyeron en gran medida las contracciones de anillos de aorta de conejo y con menor potencia inhibieron las contracciones de papilares de ventrículo derecho de rata, acortaron la duración del potencial de acción cardíaco a 0 mV y redujeron la corriente de calcio tipo L en cardiomiocitos ventriculares aislados de rata. La inhibición de la corriente de calcio tipo L fue dependiente del potencial, con un incremento de la potencia de acción en más de un orden de magnitud de concentración en células parcialmente despolarizadas (-50 mV). Estos resultados permiten concluir que las 1,4- dihidropiridinas I y II poseen acciones antagonistas del calcio vasoselectivas marcadas y este mecanismo está dado por el bloqueo de la corriente de calcio tipo L de manera dependiente del potencial

Efectos de la estimulación adrenérgica sobre las corrientes de calcio tipos T y L en células cardíacas aisladas / Effects of the a1-adrenergic stimulation on the T an L calcium currents in isolated heart cells

La estimulación de los receptores -adrenérgicos juega un papel esencial en el control del estado inotrópico del corazón, además de ser un factor arritmogénico durante la isquemia cardíaca. Sin embargo, su papel en el control de los movimientos de Ca2+ en la célula cardíaca es poco conocido. Nuestro objetivo fue, por tanto, estudiar los efectos de la estimulación a1-adrenérgica sobre las corrientes de Ca2+ tipos T y L (LCaT e ICaL respectivamente) en células cardíacas aisladas de corazón de rana. La fenilefrina (10 mmol/L) en presencia de propranolol (1 mmol/L), incrementó ICaL e ICaT. Este incremento fue completamente bloqueado por el prazosín (0,1 mmol/L). El bloqueo de la actividad de las proteínas G impidió el incremento de ICaT e ICaL por la fenilefrina. El bloqueo de la fosfolipasa C impidió las acciones a1-adrenérgicas sobre ICaL pero no totalmente sobre ICaT. Se concluye que la estimulación a1-adrenérgica incrementa ICaL por una vía que involucra fosfolipasa C, mientras que sobre ICaT el control pudiera ser más directo a través de las proteínas G

Modulación de las corrientes de potasio en células cardiacas por el antiarritmico etacizin (dietilamino etmozin) / Modulation of potasium currents in cardiac cells due to the antirrhythmic agent etacizin (diethylamine etmozin)

Se estudiaron los efectos del etacizin (dietilamino etmozin), un nuevo antiarritmico clase I, sobre el potencial de acción y las corrientes de K en fibras auriculares de rana. De forma general, a las 3 concentraciones utilizadas (1, 2 y 5 *g/mL) la droga acortó la duración del potencial de acción, auque en algunos casos pudo registrarse un alargamiento. La corriente de fondo independiente del tiempo, ik1 se redujo en todo el rango de potenciales de membrana estudiado por la acción de la droga, auque mostró un mayor porcentaje de inhibición a potenciales positivos. Por su parte, la corriente de rectificación retardada ix fue reducida por la droga y su grado de activación (Xoo) se desplazó hacia potenciales más positivos, lo cual puede explicar la reducción en la corriente. Los resultados explican, en parte, los cambios observados en el potencial de acción, teníendo en cuenta la conocida reducción en la corriente de Ca por el etacizin. Se discuten las potencialidades antiarritmicas y proarritmicas de la droga

Caracterízación de los efectos del bitartrato de N-n-propil ajmalina: sobre las corrientes de sodio y calcio en células cardíacas aisladas / Characterization of the effects of N-n propyl ajmaline bitartrate on sodium and calcium currents in isolated cardiac cells

Los efectos de diferentes concentraciones de bitertrato de N-n propil ajmalina (BNPA), sintetizado en Cuba) sobre las corrientes de Na y Ca, fueron estudiados en células ventriculares aisladas de corazón de rana, con la técnica de patch-clamp. El BNPA redujo i en forma dependiente de la concentración. Esta reducción en i ocurrió con desplazamientos hacia las hiperpolarizaciones, en la curva de disponibilidad. Los resultados muestran que a concentraciones a las cuales el BNPA tiene efectos importantes sobre i Na, su acción antiarritmica esencial provoca un incremento en i Ca. Esto sugiere que a niveles terapéuticos, su acción carecería de inotropismo negativo. Se discute la importancia de estos resultados

Análisis estadístico de la experiencia en Cuba sobre el donante para trasplante cardíaco / Statistical analysis of the experience on donor for heart transplantation in Cuba

En el presente trabajo se realizó una revisión de los posibles donantes para trasplante cardíaco procesados por el Grupo de Trasplante del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" en el periodo comprendido de diciembre 5 de 1985 hasta 31 de 1988 (3 años). Partiendo del sistema computarizado para la cirugía cardiovascular SINOCA (realizada sobre el lenguaje dbase III) se obtuvo una serie de datos estadísticos sobre diferentes características asociadas directamente con el donante procesado para el trasplante de corazón. Se muestran los criterios de selección del donante para trasplante de corazón y los principios de tratamiento del mismo

Computación y trasplante de órganos / Computation and organ transplantations

En el trabajo se describe un sistema de computación elaborado para el caso de los trasplantes de corazón y toda la organización que se ha derivado del mismo como eje funcional fundamental en el proceso de coordinación de trasplantes. Entre las funciones que realiza se encuentran: la creación de un pool de receptores, recepción y almacenamiento del protocolo actualizado de cada uno de los posibles receptores para trasplante y de los posibles donantes avisados a nuestro servicio, optimización de la selección donante-receptor y toda la recepción, emisión y procesamiento de la información desde que el paciente es trasplantado hasta su fallecimiento, se incluye un proceso de seguimiento que coincide con la biopsia endomiocárdica

Efectos del dietilaminoetmozin (etazin) sobre la corriente de calcio en el miocardio auricular / Effects of diethylaminoethmozine (ethacizine) on Ca current in atrial myocardium

Se estudiaron los efectos del dietilaminoectmozin (etacizin) sobre la corriente de Ca en trabéculas auriculares de rana. El etacizin provocó una reducción en la corriente de Ca dependiente de la dosis (1, 2 y 5 *g/mL y muestra un mayor por ciento de inhibiciòn o potenciales positivos. Esta reducciòn en la corriente de Ca estuvo asociada a un desplazamiento en la curva de disponibilidad de la corriente de Ca hacia potenciales màs negativos, lo cual implicó un mayor grado de inactivaciòn. Esta acciòn inhibitoria del etacizin sobre la corriente de Ca mostró, además, dependencia con la frecuencia de estimulación. Se concluye que el etacizin tiene efectos importantes sobre la corriente de Ca, los cuales pueden dar como resultado un inotropismo negativo

Ineficacia de los antagonistas del calcio en la prevención del desacoplamiento intercelular y la reducción de la velocidad de conducción, en miocardio ventricular, por altas frecuencias de estimulación / Inefficiency of calcium antagonists in the prevention of intercellular uncoupling and reduction of conduction velocity in ventricular myocardium by high stimulation rates

Se estudiaron los efectos de las altas frecuencias de estimulación sobre la resistividad longitudinal interna (Ri) y la velocidad de conducción (*), en músculos papilares de ventrículo derecho de conejo. El aumento en frecuencia de 75 a 150/min, provocó un incremento de Ri del 32

Características electrofisiológicas de células ventriculares que sobreviven 48 horas después de un infarto miocárdico / Electrophysiologic characteristics of ventricular cells surviving 48 hours after myocardial infarction

Se estudiaron las causas de la prolongación anormal de la duración del potencial de acción (DPA) en células ventriculares ordinarias que sobreviven a un infarto experimental. Se realizaron registros con microelectrodos en tiras ventriculares de conejos que contenían células sobrevivientes después de 48 horas de una oclusión coronari aguda. La hipoxia, la ausencia de glucosa y la acidosis, solas o combinadas, redujeron la DPA notablemente y, en algunos casos extremos, el overshoot (OS), el potencial de reposo (PR) y la velocidad máxima de la depolarización (dV/dt máx). El lactato de Na no tuvo efectos significativos en el potencial de acción. El K elevado provocó una reducción significativa en la DPA, el PR, el OS y la dV/dt máx. El MnCl2 y el verapamil tuvieron pocos efectos en el poyencial de acción, mientras que las soluciones libres de Ca provocaron una reducción en el PR y la dV/dt máx y aumento marcado en la DPA. El isoproterenol provocó una reducción notable en el PR, el OS y la DPA e indujo además actividad espontánea. Los resultados sugieren que la DPA anormalmente prolongada de las células que sobreviven al infarto miocárdico, puede ser debida a una reducción en la conductancia de la membrana al K relacionada con una baja actividad del Ca en el sarcolemmma